2017年7月号『なんで食事する直前なの？』

「なんで食事する直前なの？」

こんなこと思ったことありません？
食後はわかる。だいたいそうだし。
食前もまぁなんだか前に飲んだ方がいいんだろう。
「でも直前ってなかなか難しいんですよ。なんで？」
って、お話し頂いたので、今回は飲むタイミングについてです。

そもそも食べる直前とはどのくらいに、のんだらいいのか
※食直前…食事のすぐ前に飲むこと
そう。すぐ前でいいのです。

一般的には、食事を摂る5分～10分前と言われていますが、まさに食事の直前で、食事がすでに目の前のテーブルに置いており、「いただきます」を始める前に飲むイメージです。

「食直前」の薬って何があるの？
主に、糖尿病において、「食直前」のお薬には、こちらの2つのお薬があります。

α-グルコシダーゼ阻害薬
お薬としては、ベイスン^®[ボグリボース]、グルコバイ^®[アカルボース]、セイブル^®[ミグリトール]等がある他、関連するジェネリック医薬品があります。
これらのお薬は、摂取した食事に含まれる糖分の消化吸収を遅らせ、食後の血糖の上昇を抑える効果があります。そのため、食べ物より先に、お薬が消化管内に入っていないと効果がでません。それゆえ、食直前に服用することが必須になります。
速攻型インスリン分泌促進薬
お薬としては、スターシス^®[ナテグリニド]、ファスティック^®[ナテグリニド]、グルファスト^®[ミチグリニド]等があります。他、関連するジェネリック医薬品があります。
これらのお薬は、膵臓に作用してインスリンの分泌を促進し、食後の血糖値を下げる効果があります。
薬の効果発現がとても速く、持続時間が非常に短いことが特徴です。そのため、食事の30分前に飲んだり、食後に飲んでしまったりすると、お薬の効果が発現し、血糖が下がりすぎた状態（低血糖）を起こす可能性があります。低血糖を引き起こさないためにも、食直前に服用することが必須になります。

ここでは深く説明しませんが、糖尿病のお薬では、他に、超速効型のインスリン製剤、又は超速効型インスリン製剤を含む混合インスリン製剤も、「食直前」に該当します。

じゃあ飲み忘れたらどうしたらいいの？